Bởi Erik Gunn | Giám khảo Wisconsin
Cuộc tranh cãi kéo dài ba tuần về cách nhà nước nên chi khoản tiền 31 triệu đô la đầu tiên từ vụ kiện chống lại ngành công nghiệp thuốc phiện đã kết thúc vào thứ Năm khi ủy ban ngân sách của Cơ quan lập pháp thông qua một kế hoạch sửa đổi về việc sử dụng tiền để chống lại cuộc khủng hoảng nghiện chất dạng thuốc phiện của bang.
Các đảng viên Cộng hòa trong Ủy ban Tài chính chung đã viết lại một kế hoạch do Bộ Y tế (DHS) của tiểu bang soạn thảo ban đầu, bổ sung thêm các yêu cầu gửi một số tiền cho các sở cảnh sát trưởng quận và các cơ quan thực thi pháp luật địa phương khác. Và nó đã thêm các điều khoản mới hướng một số quỹ vào các chương trình tại các tổ chức cụ thể - mà không nêu tên chúng.
Để bù đắp cho những thay đổi đó, kế hoạch sửa đổi đã loại bỏ một chương trình phòng chống lạm dụng ma túy được đề xuất cũng như một chương trình được đề xuất để hỗ trợ gia đình hoặc cộng sự thân thiết của những người lạm dụng ma túy.
Việc loại bỏ chương trình gia đình đã mang lại phản ứng đau khổ từ Thượng nghị sĩ Jon Erpenbach - và tiết lộ cá nhân về mối liên hệ của bản thân với đại dịch opioid: rằng con gái lớn của ông sống với chứng nghiện ngập.
“Gia đình không biết phải đi đâu. Và các gia đình cần điều đó, ”anh nói. Khi đề xuất ban đầu của DHS được đưa ra cùng với chương trình hỗ trợ, “Tôi nghĩ đó là một ý tưởng tuyệt vời.”
Erpenbach, người sẽ rời Thượng viện vào cuối năm nay, kêu gọi các nhà lập pháp xem xét lại khái niệm này trong tương lai và thực hiện cách tiếp cận lưỡng đảng.
“Tôi đã hoàn thành,” anh nói. “Nhưng các bạn sẽ ở xung quanh. Hãy xem xét điều này. Bởi vì bạn càng ở nông thôn trong trạng thái này, thì càng khó để có được câu trả lời ”.
Ủy ban tài chính đã nhất trí thông qua kế hoạch sửa đổi - nhưng chỉ sau khi đảng Cộng hòa bắn tỉa Thống đốc Tony Evers và DHS trong khi đảng Dân chủ bày tỏ sự thất vọng trước những gì đã được đưa ra khỏi kế hoạch chi tiêu ban đầu. Đảng Dân chủ đã cố gắng thông qua kế hoạch ban đầu mà không có thay đổi; đã thất bại trong cuộc bỏ phiếu 4-12 đảng phái.
Các vụ kiện opiate
31 triệu đô la mà Wisconsin sẽ nhận được vào cuối năm nay đến từ một thỏa thuận đạt được vào tháng 2022 năm XNUMX trong Vụ kiện tụng theo toa thuốc quốc gia, một vụ kiện lớn do chính quyền địa phương và các nguyên đơn khác đưa ra. Các bị cáo bao gồm các nhà sản xuất, nhà phân phối và bán lẻ đã bán ma túy opioid đã tạo ra một cuộc khủng hoảng nghiện ngập trên khắp đất nước.
Trong khi 70% phần tiền dàn xếp của Wisconsin chuyển trực tiếp cho chính quyền địa phương và quận, 30% được chuyển cho tiểu bang. Số tiền mà Wisconsin được cho là sẽ thu được trong năm nay chỉ là một phần nhỏ trong tổng số tiền có thể được phân phối từ vụ kiện đó cũng như những vụ kiện khác vẫn đang chờ xử lý.
Đạo luật Wisconsin 57, được ban hành vào năm 2021 trước khi đạt được quyết toán, chuyển 30% số tiền thanh toán của bang cho DHS, tổ chức này phải đệ trình đề xuất về cách thức chi tiêu quỹ. Theo luật, Ủy ban Tài chính Hỗn hợp có thể chặn kế hoạch chi tiêu nếu chỉ một thành viên phản đối kế hoạch đó trong vòng 14 ngày làm việc kể từ ngày nhận được.
Một hối phiếu sớm vào mùa xuân này đã bị từ chối vì nó được đưa ra trước khi nhà nước biết họ sẽ nhận được bao nhiêu tiền. DHS đã gửi một kế hoạch sửa đổi 28 tháng XNUMX. Đồng chủ tịch đảng Cộng hòa của ủy ban tài chính công bố ngày 17 tháng XNUMX rằng nó đã bị chặn và rằng họ sẽ sửa đổi đề xuất.
Họ đã đưa ra bản sửa đổi đó vào thứ Năm.
Các khoản cắt giảm
Bằng cách loại bỏ chương trình hỗ trợ gia đình, ủy ban tài chính mà đảng Cộng hòa đã tiết kiệm được 2 triệu đô la mà họ có thể phân bổ theo cách khác. Kế hoạch của ủy ban cũng loại trừ khỏi kế hoạch của DHS 1 triệu đô la cho một chương trình dịch vụ phòng ngừa mới tập trung vào “nguyên nhân gốc rễ” gây nghiện, từ bất ổn về nhà ở đến chấn thương.Các điều khoản được giữ nguyên hoặc thay đổi
Kế hoạch của DHS bao gồm 3 triệu đô la để mở rộng phân phối Narcan của bộ, một loại thuốc để chống lại ma túy opioid, và 2 triệu đô la để phân phối que thử fentanyl, được sử dụng để kiểm tra ma túy về sự hiện diện của opioid tổng hợp. Fentanyl đã trở nên nổi tiếng với ma túy đường phố và góp phần gây ra đại dịch quá liều.Bản sửa đổi của Đảng Cộng hòa giữ nguyên cả hai mục và bổ sung yêu cầu DHS “ưu tiên phân phối cho các cơ quan thực thi pháp luật và người phản ứng đầu tiên” cho cả hai mục.
Kế hoạch của ủy ban tài chính duy trì điều khoản DHS phân bổ 6 triệu đô la cho các bộ lạc được liên bang công nhận trong tiểu bang. Nó bổ sung thêm ngôn ngữ yêu cầu các bộ lạc xác định các chiến lược để giải quyết chứng nghiện mà họ định sử dụng. Nó cũng duy trì một điều khoản DHS trị giá 500,000 đô la để phê duyệt hệ thống cảnh báo quá liều trung tâm của tiểu bang, theo dõi giấy chứng tử, xuất viện, thăm phòng cấp cứu và các nguồn khác cùng với chương trình giám sát thuốc theo toa mà Bộ An toàn và Dịch vụ Chuyên nghiệp của tiểu bang quản lý.DHS đang thử nghiệm những thay đổi trong hệ thống cảnh báo ở 15 quận để có thể phát hiện quá liều theo thời gian thực và sẽ mở rộng hệ thống đó sang các quận khác. Kế hoạch của ủy ban tài chính bổ sung thêm ngôn ngữ cho phép DHS sử dụng tiền để nâng cấp chương trình giám sát thuốc theo toa.
Kế hoạch mới vẫn duy trì đề xuất của DHS là chi 2.5 triệu đô la để trang trải chi phí ăn ở cho bệnh nhân Medicaid được điều trị nội trú. Nhưng nó cắt giảm 75% kế hoạch của DHS cho chương trình giảng dạy phòng chống lạm dụng chất gây nghiện học đường, xuống còn 250,000 đô la thay vì 2 triệu đô la mà DHS đã ngân sách ban đầu.Kế hoạch cũng yêu cầu các trường tư thục chia sẻ phần còn lại của nguồn tài trợ cho chương trình giảng dạy.
"Có bao nhiêu khu học chánh sẽ nhận được các khoản trợ cấp thực sự sẽ cho phép họ thành công với số tiền đó trong việc phân bổ?" đã hỏi Hạ nghị sĩ Beth Meyers (D-Bayfield) của Bob Lang, giám đốc Cục tài chính lập pháp.
Lang nói rằng vẫn chưa thể xác định được. “Tôi chỉ không biết có bao nhiêu người sẽ thực sự nộp đơn,” anh nói.
Thay đổi chương trình vốn
Kế hoạch DHS đã phân bổ 11 triệu đô la cho các dự án vốn để giúp xây dựng các cơ sở mới hoặc cải tạo hoặc mở rộng các cơ sở hiện có cho các chương trình cung cấp các chương trình ngăn ngừa, điều trị, phục hồi hoặc giảm tác hại của lạm dụng ma túy.Bản sửa đổi do đảng Cộng hòa đưa ra sẽ cắt giảm con số đó 1 triệu đô la. Nó cũng bổ sung các điều khoản hướng dẫn cách DHS chi tiêu một số trong số 10 triệu đô la còn lại.
Kế hoạch hiện yêu cầu bộ phân bổ một khoản kinh phí không xác định để “hỗ trợ việc mở rộng giường sẵn có để điều trị cho phụ nữ mang thai và sau sinh trong môi trường điều trị lấy gia đình làm trung tâm.”
Mặc dù ngôn ngữ không nêu tên người nhận, nhưng nó dường như đã được soạn thảo để chuyển tiền đến Meta House, một cơ quan điều trị ma túy ở Milwaukee phục vụ phụ nữ có chương trình nội trú cũng như ngoại trú.
Tại một cuộc họp báo hôm thứ Năm, nơi các nhà lãnh đạo đảng Cộng hòa của ủy ban tài chính xem trước những thay đổi của họ, Hạ nghị sĩ Jessie Rodriguez (R-Oak Creek) đã ca ngợi kế hoạch GOP và cả Meta House, mà cô ấy nói rằng cô ấy đã lên kế hoạch tham quan vào thứ Sáu.
“Bằng cách cung cấp tài trợ cho việc mở rộng của họ, chúng tôi sẽ hỗ trợ Meta house thực hiện kế hoạch sẵn sàng để tăng gấp đôi công suất của chương trình nội trú của họ và xây dựng hơn nữa các chương trình của họ để cung cấp hỗ trợ và thúc đẩy quá trình phục hồi lâu dài,” Rodriguez nói.
Carryn Sami, giám đốc phát triển của Meta House, nói với Wisconsin Examiner rằng tổ chức không thể bình luận về ngôn ngữ lập pháp. Bà nói: “Đúng là Meta House đang bắt tay vào một kế hoạch mở rộng” để phục vụ nhiều phụ nữ đang mang thai hoặc đã sinh con hơn. “Chúng tôi nhận thấy nhu cầu là rất lớn và cam kết là một phần của giải pháp.”
Kế hoạch mới cũng chỉ đạo DHS “phân phối ít nhất 30% số vốn còn lại” trong chương trình dự án vốn “cho các dự án ở các quận có ít hơn 500,000 cư dân”.
Các điều khoản đã được thêm vào
Với tổng số tiền tiết kiệm được là 5.75 triệu đô la trong các chương trình bị loại bỏ hoặc cắt giảm, kế hoạch của ủy ban tài chính sẽ mở rộng một hạng mục DHS và sau đó bổ sung thêm ba hạng mục khác.
Kế hoạch của ủy ban tài chính tăng gấp đôi chi tiêu của kế hoạch ban đầu cho các dịch vụ hỗ trợ điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như quản lý methadone để giúp người dùng tránh xa heroin, lên 2 triệu đô la từ 1 triệu đô la ban đầu. Một bổ sung khác của ủy ban là mở rộng trị giá 1 triệu đô la một chương trình thí điểm của DHS cho một số bệnh nhân Medicaid bị rối loạn lạm dụng chất gây nghiện. Ủy ban hiện yêu cầu một báo cáo hàng quý từ bộ phận về quỹ quyết toán mà nó đã nhận, phân bổ và trao tặng, số tiền người nhận đã chi và danh sách những cá nhân đó, và thành tích là kết quả của quỹ được trao. Nhưng thay đổi lớn nhất duy nhất là 3 triệu đô la được dành để tài trợ cho các phòng của cảnh sát trưởng quận và các cơ quan thực thi pháp luật khác, với ít nhất 1 triệu đô la dành cho các quận hoặc thành phố có 70,000 cư dân trở xuống.Tại cuộc họp báo của Đảng Cộng hòa, Cảnh sát trưởng Hạt Grant, Nate Dreckman nói rằng với tư cách là người điều hành các nhà tù của hạt, ông và những người đồng cấp của mình trên toàn tiểu bang “có một tỷ lệ rất cao tù nhân vào nhà tù với một số loại rối loạn sử dụng chất kích thích.” Ông cho biết chương trình tài trợ "sẽ cho phép cơ quan thực thi pháp luật thực hiện các bước để giúp những người mà chúng tôi chăm sóc."
Dân biểu Mark Born (Đập R-Beaver), đồng chủ tịch Ủy ban Tài chính Chung, cho biết sự vắng mặt của các chương trình liên quan đến việc thực thi pháp luật trong kế hoạch ban đầu của DHS cho thấy đây là “một kế hoạch nửa vời”.
Born nói: “Việc làm việc với các bên liên quan còn thiếu rõ ràng. Ông buộc tội rằng Evers và Tổng chưởng lý Josh Kaul “tiếp tục quay lưng lại với việc thực thi pháp luật và không muốn làm việc với những người chủ chốt này trong vấn đề an toàn công cộng trong cộng đồng của chúng tôi”.
Ông đã nhắc lại những lời chỉ trích đó sau đó trong cuộc họp của ủy ban. Tại đó, Dân biểu Evan Goyke (D-Milwaukee) đã bị đẩy lùi.
“Thực tế là không chính xác khi nói rằng DHS không tham gia với một số bên liên quan nhất định,” Goyke nói. Ông chỉ ra rằng các quan chức DHS đã báo cáo đã gặp 800 người trong các buổi lắng nghe kể từ tháng Giêng.
"Họ đã nói chuyện với cơ quan thực thi pháp luật trong suốt", ông nói thêm. “Có thể họ đã không nói chuyện với cảnh sát trưởng hoặc cảnh sát trưởng của bạn, nhưng để khẳng định rằng cơ quan nhà nước đứng đầu của chúng tôi về vấn đề này bằng cách nào đó đã bỏ qua việc trao đổi với hoặc liên quan đến cơ quan thực thi pháp luật - Điều đó không đúng.”
Chương trình sau giờ học
Kế hoạch của ủy ban tài chính cũng dành 750,000 đô la cho khoản trợ cấp mà DHS sẽ cung cấp cho chương trình thanh thiếu niên sau giờ học dựa vào cộng đồng nhằm bổ sung và mở rộng chương trình phòng chống opioid. Tổ chức “phải sử dụng quan hệ đối tác thực thi pháp luật địa phương trong nỗ lực giảm lạm dụng chất dạng thuốc phiện”, kế hoạch nêu rõ.Giống như ngôn ngữ được thêm vào mục dự án vốn, mô tả của chương trình mới không nêu tên một cơ quan. Tuy nhiên, tại cuộc họp báo của Đảng Cộng hòa, một giám đốc điều hành Câu lạc bộ Nam & Nữ Wisconsin đã kết nối điều khoản với tổ chức của riêng cô ấy.
Karen DeSanto, giám đốc điều hành của Tây-Trung Wisconsin chi nhánh của Câu lạc bộ Nam & Nữ. "Đó là một vấn đề nông thôn theo sau các tiểu bang của chúng tôi và ảnh hưởng đến mọi cộng đồng trên khắp Wisconsin."
DeSanto đã mô tả chương trình “SMART Moves” của tổ chức. Cô nói: “Tại các câu lạc bộ của chúng tôi, phòng chống lạm dụng chất gây nghiện là một phần công việc cốt lõi của chúng tôi. "Chúng tôi làm việc cùng nhau hàng tuần với cơ quan thực thi pháp luật địa phương."
Chương trình thu hút trẻ em từ 7 đến 18 tuổi tham gia các bài tập thảo luận và đóng vai, nơi “các em thực hành các kỹ năng phục hồi và từ chối”, cô giải thích.
DeSanto cho biết: “Với sự tài trợ của SMART Moves do Ủy ban Tài chính Chung ngày nay, chúng tôi có thể giúp ngăn chặn vấn đề này ở các cộng đồng nông thôn trước khi nó xảy ra.
Giám khảo Wisconsin là một phần của United Newsroom, một mạng lưới các văn phòng tin tức được hỗ trợ bởi các khoản tài trợ và liên minh các nhà tài trợ như một tổ chức từ thiện công cộng 501c (3). Wisconsin Examiner duy trì độc lập biên tập. Liên hệ với Biên tập viên Ruth Conniff nếu có câu hỏi: info@wisconsinexaminer.com. Theo dõi Wisconsin Examiner trên Facebook và Twitter.
Câu chuyện này lần đầu tiên xuất hiện trên Wisconsin Examiner và đang được xuất bản lại với sự cho phép thông qua Giấy phép Creative Commons. Xem câu chuyện gốc, côe.
