Bởi Judith Graham Lo lắng là chứng rối loạn tâm lý phổ biến nhất ảnh hưởng đến người trưởng thành ở Hoa Kỳ Ở người lớn tuổi, nó liên quan đến đau khổ cũng như sức khỏe kém, chất lượng cuộc sống giảm sút và tỷ lệ khuyết tật cao. Tuy nhiên, khi Mỹ Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa, một nhóm chuyên gia độc lập, có ảnh hưởng, đã đề xuất vào năm ngoái rằng người trưởng thành nên được kiểm tra chứng lo âu, họ đã loại bỏ một nhóm - những người từ 65 tuổi trở lên. bằng chứng hiện tại không đủ để đánh giá sự cân bằng giữa lợi ích và tác hại của việc sàng lọc chứng lo âu” ở tất cả người lớn tuổi. (Các khuyến nghị cuối cùng được mong đợi vào cuối năm nay.) Lực lượng đặc nhiệm lưu ý rằng các bảng câu hỏi được sử dụng để sàng lọc sự lo lắng có thể không đáng tin cậy đối với người lớn tuổi. Việc sàng lọc đòi hỏi phải đánh giá những người không có triệu chứng rõ ràng về các tình trạng bệnh lý hoặc tâm lý đáng lo ngại. “Chúng tôi nhận thấy rằng nhiều người lớn tuổi gặp các tình trạng sức khỏe tâm thần như lo lắng” và “chúng tôi đang khẩn trương kêu gọi nghiên cứu thêm,” Lori Pbert, phó giám đốc của bộ phận y tế dự phòng và hành vi tại Trường Y khoa Chan của Đại học Massachusetts và một cựu thành viên lực lượng đặc nhiệm đã nghiên cứu về các khuyến nghị về chứng lo âu. Lập trường “chúng tôi chưa biết đủ” này không phù hợp với một số chuyên gia nghiên cứu và điều trị người cao niên với sự lo lắng. Tiến sĩ Carmen Andreescu, phó giáo sư tâm thần học tại Đại học Pittsburgh, gọi vị trí của lực lượng đặc nhiệm là “khó hiểu” bởi vì “rõ ràng là chứng lo âu không phải là hiếm gặp ở người lớn tuổi và có những phương pháp điều trị hiệu quả”. xác định sự lo lắng ở người lớn tuổi, đặc biệt là vì làm như vậy không có hại và chúng ta có thể làm mọi thứ để giảm bớt nó,” Tiến sĩ nói. Helen Lavretsky, giáo sư tâm lý học tại UCLA. Trong một bài xã luận gần đây trên tờ JAMA Psychiatry, Andreescu và Lavretsky lưu ý rằng chỉ khoảng một phần ba người cao niên mắc chứng rối loạn lo âu tổng quát - lo lắng dữ dội, dai dẳng về các vấn đề hàng ngày - được điều trị. Họ nói rằng đó là điều đáng lo ngại khi xem xét bằng chứng về mối liên hệ giữa lo lắng và đột quỵ, suy tim, bệnh động mạch vành, bệnh tự miễn dịch và các rối loạn thoái hóa thần kinh như chứng mất trí. ), rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ, rối loạn lo âu xã hội (sợ bị người khác đánh giá và phán xét), và rối loạn căng thẳng sau sang chấn. tăng cao trong đại dịch covid-19, làm gia tăng căng thẳng và lo lắng ở những người cao niên. Đây là những gì bạn nên biết. Lo lắng là phổ biến. Theo một chương sách được xuất bản vào năm 2020, do Andreescu và một đồng nghiệp viết, có tới 15% người từ 65 tuổi trở lên sống bên ngoài viện dưỡng lão hoặc các cơ sở khác mắc chứng lo âu có thể chẩn đoán được. Khoảng một nửa có các triệu chứng lo âu - cáu kỉnh, nghiên cứu lưu ý: lo lắng, bồn chồn, giảm tập trung, thay đổi giấc ngủ, mệt mỏi, có hành vi tránh né - điều đó có thể khiến bạn đau khổ nhưng không chứng minh được chẩn đoán. có thể thay đổi theo thời gian. Cụ thể, người lớn tuổi có xu hướng lo lắng hơn về các vấn đề như bệnh tật, mất gia đình và bạn bè, nghỉ hưu và suy giảm nhận thức, các chuyên gia cho biết. Chỉ một phần nhỏ phát triển lo lắng sau khi bước sang tuổi 65. Lo lắng có thể khó xác định ở người lớn tuổi. Andreescu cho biết những người lớn tuổi thường giảm thiểu các triệu chứng lo lắng, nghĩ rằng “già đi là như thế này” hơn là “đây là vấn đề mà tôi nên làm gì đó,” Andreescu nói. phàn nàn - các triệu chứng thực thể như chóng mặt, mệt mỏi, nhức đầu, đau ngực, khó thở và các vấn đề về đường tiêu hóa - có thể khó phân biệt với các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, theo Gretchen Brenes, giáo sư lão khoa và lão khoa tại Đại học Wake Forest. Trường Y khoa. Một số loại lo lắng hoặc hành vi lo lắng - đáng chú ý là tích trữ và sợ bị ngã - phổ biến hơn nhiều ở người lớn tuổi, nhưng bảng câu hỏi nhằm xác định lo lắng thường không hỏi về những vấn đề đó, Tiến sĩ. Tiến sĩ Jordan Karp, chủ tịch khoa tâm thần học tại Đại học Y khoa Đại học Arizona ở Tucson. Khi người lớn tuổi lên tiếng về những lo lắng, các nhà cung cấp dịch vụ y tế thường coi họ là bình thường, do những thách thức của quá trình lão hóa, Tiến sĩ Karp cho biết. Eric Lenze, trưởng khoa tâm thần học tại Đại học Y khoa Washington ở St. Louis và là tác giả thứ ba của bài xã luận JAMA Psychiatry gần đây. Những câu hỏi đơn giản có thể giúp xác định liệu một người lớn tuổi có cần được đánh giá về chứng lo âu hay không, ông và các chuyên gia khác gợi ý: Bạn có thường xuyên lo lắng khó kiểm soát không? Bạn đang khó ngủ? Bạn có cảm thấy cáu kỉnh, căng thẳng hay hồi hộp hơn không? Bạn đang gặp khó khăn với sự tập trung hoặc suy nghĩ? Bạn có đang trốn tránh những việc mà bạn thường thích làm vì bạn luôn chìm trong những lo lắng của mình không? Stephen Snyder, 67 tuổi, sống ở Zelienople, Pennsylvania và được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lo âu lan tỏa vào tháng 2019 năm XNUMX, sẽ trả lời “có” cho nhiều câu hỏi. những truy vấn này. “Tôi là người có tính cách Loại A và tôi lo lắng rất nhiều về nhiều thứ - gia đình, tài chính, tương lai,” anh ấy nói với tôi. “Ngoài ra, tôi có xu hướng tập trung vào những điều đã xảy ra trong quá khứ và làm mọi việc trở nên tồi tệ hơn.” Các phương pháp điều trị có hiệu quả. Tâm lý trị liệu - đặc biệt là liệu pháp hành vi nhận thức, giúp mọi người giải quyết những suy nghĩ tiêu cực dai dẳng - thường được coi là phương pháp điều trị lo âu đầu tiên ở người lớn tuổi. Trong một đánh giá bằng chứng cho lực lượng đặc nhiệm, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng loại trị liệu này giúp giảm bớt lo lắng ở người cao tuổi được khám tại các cơ sở chăm sóc chính. Lenze lưu ý, cũng được khuyến nghị là liệu pháp thư giãn, có thể bao gồm các bài tập hít thở sâu, liệu pháp mát-xa hoặc âm nhạc, yoga và thư giãn cơ dần dần. Bởi vì các bác sĩ sức khỏe tâm thần, đặc biệt là những người chuyên về sức khỏe tâm thần của người cao niên, cực kỳ khó tìm, nên các bác sĩ chăm sóc chính thường khuyên dùng thuốc để giảm bớt lo lắng. Các chuyên gia cho biết, hai loại thuốc - thuốc chống trầm cảm được gọi là SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) và SNRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine) - thường được kê đơn và cả hai đều có tác dụng đối với người lớn tuổi. Các chuyên gia cho biết. bị chúng tránh xa, là các thuốc benzodiazepin, một nhóm thuốc an thần như Valium, Ativan, Xanax và Klonopin. Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ đã cảnh báo các nhà cung cấp dịch vụ y tế không sử dụng những thứ này ở người lớn tuổi, trừ khi các liệu pháp khác không thành công, vì chúng gây nghiện và làm tăng đáng kể nguy cơ gãy xương hông, té ngã và các tai nạn khác cũng như suy giảm nhận thức trong thời gian ngắn. Chúng tôi' rất mong muốn được nghe từ độc giả về những câu hỏi mà bạn muốn được giải đáp, những vấn đề bạn gặp phải khi chăm sóc sức khỏe và lời khuyên bạn cần trong việc xử lý hệ thống chăm sóc sức khỏe. Truy cập khn.org/columnists để gửi yêu cầu hoặc lời khuyên của bạn.KHN (Kaiser Health News) là tòa soạn quốc gia sản xuất báo chí chuyên sâu về các vấn đề sức khỏe. Cùng với Phân tích và Thăm dò Chính sách, KHN là một trong ba chương trình hoạt động chính tại KFF (Kaiser Family Foundation). KFF là một tổ chức phi lợi nhuận được ưu đãi cung cấp thông tin về các vấn đề sức khỏe cho quốc gia. SỬ DỤNG NỘI DUNG CỦA CHÚNG TÔI Câu chuyện này có thể được đăng lại miễn phí (chi tiết).KHN (Bản tin Y tế Kaiser) là tòa soạn quốc gia sản xuất báo chí chuyên sâu về các vấn đề sức khỏe. Cùng với Phân tích và Thăm dò Chính sách, KHN là một trong ba chương trình hoạt động chính tại KFF (Kaiser Family Foundation).